无锡的计女士（化名）半年前因糖尿病引起的胃轻瘫导致严重的胃腹部不适以及恶心，每天阵发性呕吐达30多次。在南京医科大学第二附属医院内分泌科的精准治疗下，终于找到了康复的希望。通过菌群移植治疗，计女士的症状得到迅速缓解，不日即可出院回家。

饱受恶心呕吐痛苦，二附院成为最后一线希望

41岁的计女士半年前因恶心呕吐到无锡当地医院就诊，被诊断为“糖尿病性酮症酸中毒”，在接受胰岛素治疗和止吐护胃等对症治疗后得到好转。但在两个月前计女士再次出现恶心呕吐症状，每天要呕吐30多次，计女士说“感觉胃里有个小球一直在膨胀，一胀就想吐，把苦胆都快吐出来了”。这种无规律的持续恶心呕吐导致计女士无法正常饮食，两个多月的病程对计女士带来了极大痛苦，严重影响到生活质量和精神状态。四处求医治疗后仍未见好转，症状还在不断加重。一次偶然的机会，计女士经人介绍来到南京医科大学第二附属医院内分泌科，希望能找到治疗的最后一线希望。

(资料图)

多学科联合会诊，采用菌群移植治疗

入院时计女士由于病症折磨，精神状态十分不佳，甚至一度丧失生存希望。二附院内分泌科鲁一兵、丁大法团队经过详细检查，诊断计女士患有“2型糖尿病性胃轻瘫”。丁大法副主任医师介绍，胃轻瘫是糖尿病十分常见的并发症，据数据显示，约有50%以上的患者伴有胃肠道病变，胃轻瘫是其中较为常见的一种。它会严重影响患者的生活质量，甚至导致营养不良、电解质失衡和血糖控制困难等严重后果。

在明确病因后，治疗团队联合医院微生态医学科、消化科、营养科和心理科等对计女士进行多学科联合会诊，开展综合评估后决定为营养不良的计女士进行“经内镜肠道置管术(TET）”直接补充肠内营养。两天后再为计女士施行“菌群移植治疗”。这是一项将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内的治疗方法，旨在重建计女士的胃肠道微生物的平衡，从而改善糖尿病胃轻瘫的症状。

菌群移植立新功，症状缓解重获好胃口

二附院内分泌科主任鲁一兵介绍，近年研究发现肠道菌群的紊乱与胃肠动力障碍密切相关。人体肠道微生物在分解食物、产生代谢产物、提高肠道免疫和改善肠道屏障功能方面发挥着重要作用。肠道微生物产生的代谢产物还会通过血液影响中枢神经系统，进而影响人的脑部神经系统和认知功能。因此，菌群移植治疗成为改善糖尿病胃轻瘫的新手段。

令人振奋的是，计女士在经过菌群移植治疗的第二天，就感觉腹胀症状明显减轻，恶心呕吐次数减少并且症状明显减轻。治疗后第四天记者在病房中采访时发现计女士正在吃饭，两个多月不能正常饮食的计女士已经恢复胃口，能够正常进食不再呕吐了。她对记者说“现在不想吐了，胃口也好了，儿子前两天也刚参加完中考，现在我感觉轻松多了，生活一下子就有了希望，真的感谢二附院把我这么难治的病给看好了！”

据前来查房的鲁一兵主任介绍，计女士恢复良好，不日即可出院回家。在继续控制住血糖并遵医嘱定期门诊随访的情况下，恶心呕吐等症状有很大几率不再复发。

近年来南医大二附院内分泌科开展了“洗涤菌群移植”治疗糖尿病及糖尿病引起的神经病变。该治疗方式从临床上能够改善糖尿病引起的胃肠动力障碍，特别是糖尿病胃轻瘫、难治性腹泻和便秘交替患者，为他们解除痛苦，带来健康的希望。

通讯员 时乔 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 徐珩

关键词：