1、症状和体征：根据受伤史、症状表现及尿液检查，即可对肾损伤作出初步诊断。

【资料图】

2、血尿为诊断肾损伤的重要依据之一，对不能自行排尿的伤员，应导尿进行检查。

3、KUB、IVU可了解骨折、肾实质破裂及肾周围血肿情况。

4、B超可初步了解肾实质的伤情。

5、CT为无创性检查，可精确了解肾实质损伤及血、尿外渗情况，并能及时发现合并伤。

6、肾损伤出现典型腹膜刺激症状或移动性浊音时，应警惕合并腹内脏器损伤的可能。

7、腹腔穿刺有一定诊断价值。

8、 ⑴血尿：重度损伤可出现肉眼血尿，轻度损伤则表现为显微镜下血尿，若输尿管、肾盂断裂或肾蒂血管断裂时可无血尿。

9、⑵休克：严重肾损伤尤其合并有其他脏器损伤时。

10、表现有创伤性休克和出血性休克，甚至危及生命。

11、⑶疼痛及腹部包块：疼痛由局部软组织伤或骨折所致，也可由肾包膜张力增加引起；有时还可因输尿管血块阻塞引起肾绞痛。

12、当肾周围血肿和尿外渗形成时，局部发生肿胀而形成肿块。

13、⑷高热：由于血、尿外渗后引起肾周感染所致。

14、⑸伤口流血：刀伤或穿透伤累及肾脏时，伤口可流出大量鲜血。

15、出血量与肾损伤程度以及是否合并有其他脏器或血管的损伤有关。

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关键词： 肾周围血肿 出血性休克 镜下血尿